Infekcije glistama
8 veljače, 2019
Infekcija malom dječjom glistom je stanje u kojem mala dječja glista Enterobius vermicularis raste i razmnožava se unutar crijeva.
Mala dječja glista ili bijela glistica najčešći je parazit djece u umjerenim podnebljima. Barem 20% sve djece i čak do 90% djece smještene po ustanovama imaju malu dječju glistu.
Uzročnici
Infekcija obično teče u dva koraka. Jajašca se najprije prenesu s područja oko anusa (čmara) na odjeću, posteljinu i igračke. Jajašca se tada prenesu, često prstima, u usta drugog djeteta koje ih proguta. Jajašca se također mogu udahnuti iz zraka a zatim progutati. Djeca se mogu ponovno zaraziti (reinficirati) prenošenjem jaja s kože oko anusa u vlastita usta.
Male dječje gliste odrastaju u završnom dijelu tankog crijeva tijekom 2 do 6 tjedana. Ženka tada seli u područje oko anusa, obično noću, da bi odložila jajašca u kožne nabore. Jajašca se odlažu u ljepljivoj, želatinoznoj tvari. Ta tvar, kao i micanje ženke, uvjetuju svrbež.
Jajašca mogu preživjeti do 3 tjedna na normalnoj sobnoj temperaturi. Međutim, jajašca se u kožnim naborima mogu brzo izvaliti i male glistice vratiti u debelo crijevo i završni dio tankog crijeva.
Simptomi
Većina djece inficirana malom dječjom glistom nema nikakvih simptoma. Neka, međutim, osjećaju svrbež oko anusa i stalno se češu pa tu koža može ogrubjeti. U djevojčica može doći do svrbeža i iritacije rodnice. Bol u trbuhu, nesanica, konvulzije i druge nedokazane posljedice neopravdano su se svaljivale na infekciju malom dječjom glistom. U rijetkim slučajevima, upala crvuljka može nastati zbog blokade malim dječjim glistama.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pronalaskom glista. Pretraživanje je najbolje provesti pregledom dječjeg anusa oko 1 do 2 sata nakon što je leglo na spavanje. Gliste su bijele i tanke poput vlasi, ali se miču i vidljive su prostim okom. Uzorke jajašca ili gliste mogu se uzeti s kože oko anusa ljepljivom stranom prozirnog selotejpa rano ujutro dok dijete još spava. Selotejp se može presaviti i odnijeti liječniku. Jajašca i gliste na selotejpu mogu se uočiti pod mikroskopom.
Prognoza i liječenje
Parazit rijetko uzrokuje štetu, a k tome je izuzetno čest. Međutim, većina je bolesnika uzrujana spoznajom da ima gliste i često ih se želi riješiti. Jednom dozom lijeka mebendazola ili pirantela izliječi se oko 90% slučajeva. Svi članovi obitelji moraju se liječiti jer se infekcija prenosi s jednog člana na drugog. Kreme ili masti protiv svrbeža (antipruritični pripravci) primjenjuju se izravno na kožu oko anusa radi smanjenja svrbeža.
Unatoč liječenju često dolazi do ponovne infekcije (reinfekcije) jer se još do tjedan dana živa jajašca izlučuju stolicom (zato nakon 7 dana treba uzeti još jednu dozu lijeka). Odjeću, posteljinu i igračke treba često strojno prati kako bi se uklonila jajašca.
13 studenoga, 2023
18 rujna, 2023
31 kolovoza, 2023
2 veljače, 2023